Terminologija koja se koristi
• Domaæin: bilo koji organizam koji mo¾e da obezbedi nutricione i druge zahteve neophodne za rast drugog organizma
• Infekcija (kolonizacija): prisustvo i razmno¾avanje jednog ¾ivog organizma na ili u organizmu drugog (domaæina)
• Mikroflora: bakterije koje naseljavaju eksponirane povr¹ine organizma
• Komensalizam: interakcija u kojoj kolonizujuæa bakterija obezbedjuje nutricione potrebe i zaklon, pri èemu organizam domaæina nije pogodjen
• Simbioza (engl. mutualism): infekcija u kojoj i mikroorganizam i domaæin imaju korist
• Parazitski odnos: infekcija u kojoj samo infektivni agens ima korist
Infekcija
• Inficio (lat.umetnuti otrov, otrovati)
• Prodor, naseljavanje i razmno¾avanje patogenih mikroorganizama u tkivu nekog vi¹eg organizma (èovek, ¾ivotinje, biljke)
• Pojam infekcija ¹iri od pojma zarazna ili infektivna bolest
• Zarazna ili infektivna bolest = infekcija pri kojoj je poremeæena ili ugro¾ena funkcija napadnutog organizma
• Slo¾en proces u kojem sa svojim osobinama uèestvuju mikroorganizam, domaæin i spolja¹nji uslovi koji na njih utièu
Infektivni agensi
• Prioni
• Virusi
• Bakterije
• Rikecije
• Klamidije
• Gljivice
• Paraziti
Prioni
•
• Prioni (engl. proteinaceous infectious particle) su male infektivne èestice koje sadr¾e samo proteine, kodirane genima domaæina
• .
• Prionski proteini se mogu naæi u dva oblika PrPc (engl. prion protein cellular) i PrPsc (engl. prion protein scrapie).
• Normalna funkcija prionskih proteina nije utvrdjena
• Poznato je da se nalaze na povr¹ini brojnih, izmedju ostalih i nervnih æelija (i smatra se di mogli imati ulogu u prenosu nervnih impulsa u CNS-u.
• Patogeneza bolesti u koje su ukljuèeni prioni nije pouzdano utvrdjena.
• Smatra se da
o abnormalni geni za prionske proteine (na hromozomu 20) mogu prouzrokovati sintezu abnormalnih proteina (buduæi da se bolesti izazvane prionima mogu preneti sa roditelja na potomke) ili
o Prionski protein mo¾e usled posttranslacijskih modifikacija postati rezistentan na dejstvo proteolitièkih enzima (usled èega se talo¾e u fibrilarnoj formi u nervnim æelijama).
Talo¾enje izmenjenih prionskih proteina u neuronima izaziva vakuolizaciju ovih æelija, a spajanje manjih vakuola uzrokuje formiranje cistiènih formacija i izumiranje æelija (koje zamenjuje vezivno tkivo, bez nastanka manifestne zapaljenjske reakcije).
• Za prione se vezuju neka veoma te¹ka oboljenja nervnog sistema, koja se ubrajaju u grupu prenosnih neurodegenerativnih bolesti (engl. transmissible neurodegenerative diseases, TNDs), kao ¹to su:
• Creutzfeld-Jakob-ova bolest (CJD),
• Gerstmann-Straussler-ov sindrom (GSS),
• fatalna familijarna insomnija (FFI) i
• kuru.
Virusi
• Najmanji patogeni
• Nemaju organizovanu æelijsku strukturu
• Sastoje se od proteinskog omotaèa koji obuhvata jedarno acidno sredi¹te koje èini DNK ili RNK
• Nesposobni za replikaciju izvan ¾ive æelije
Mikroorganizmi
• Prokariotske (bakterije)
o Jedro nije izdvojeno
• Eukariotski (gljivice)
o Sadr¾e membranom obavijeno jedro
Riketsije, Klamidije, Koksiela
• Organizmi koji izazivaju infektivnu bolest posedujuæi karakteristike i virusa i bakterija
•
o Obligatno intracelularni patogeni kao virusi
o Razmno¾avaju se aseksualno, æelijskom deobom
o Sadr¾e RNK i DNK slièno kao bakterije
•
Paraziti
• Tipovi
o Protozoe
o Helminti
o Artropode
Klasifikacija infektivnih bolesti
• Incidenca
• Mesto ulaska
• Izvor
• Simptomi
• Tok bolesti
• Mesto infekcije
• Faktori virulence
Epidemiologija (Terminologija)
• Epidemiologija: ispitivanje faktora, dogadjaja, okolnosti koje utièu na transmisiju infektivnih bolesti u humanoj populaciji
• Incidenca: broj novih sluèajeva obolelih od jedne infektivne bolesti u okviru jedne jasno definisane populacije
• Prevalenca: Broj aktivnih sluèajeva u jednom odredjenom trenutku
• Endemske bolesti: bolesti koje se javljaju u odredjenom geografskom regionu
o Incidenca i prevalenca ovih bolesti je predvidiva i relativno stabilna
• Epidemija: Naglo i neoèekivano poveæanje incidence bolesti iznad endemskog nivoa
• Pandemija: ©irenje bolesti izvan kontinentalnih granica
Izvori infektivnih bolesti
• Lokacija na kojoj je do¹lo do infekcije
•
• Nozokomijalne: razvijaju se u hospitalizovanih bolesnika
• Vanhospitalne (engl.Community acquired): nastale van bolnièkih uslova
Put ulaska
• Penetracija
• Direktan kontakt
• Ingestija
• Inhalacija
Simptomatologija
• Specifièna: reflektuje mesto infekcije (npr., dijarea, ra¹ (osip), konvulzije, hemoragija, pneumonija)
• Nespecifiène: mo¾e ih izazvati veæi broj infektivnih agenasa (npr. simptomi kao ¹to su groznica, mijalgija, glavobolja)
• Vidljiva: oèekivani (npr., osip u malih boginja)
• Latentna: zahtevaju laboratorijska ispitivanja (npr., poveæan broj leukocita)
Stadijumi u razvoju infektivnih bolesti
• Inkubacija
• Prodromalni stadijum
• Akutni stadijum
• Konvalescenti stadijum
• Stadijum rezolucije
Faktori koju utièu na razvoj infekcije
• Tip patogena
• Mesto ulaska
• Kompetentnost imunskog sistema domaæina
Patogeni mikroorganizmi
• Svojstva kojim uzrokuju bolest:
o Invazivnost
o Patogenost
o Toksiènost
INVAZIVNOST
• je sposobnost prodora infektivnih uzroènika u organizam èoveka, kao i njihovo ¹irenje i razmno¾avanje u tkivima domaæina.
• (neki mikroorganizmi, npr uzroènici tetanusa ili difterije, uop¹te ne prodiru u tkiva, veæ ostaju na ulaznom mestu i luèe toksine koji mogu delovati lokalno ili se prenose krvlju, limfom ili nervnim vlaknima do svojih “ciljnih organa”).
• Sposobnost prodiranja povezana je u nekih mikroorganizama sa specifiènim svojstvima koje oni imaju
o Neki stvaraju enzime koji omoguæavaju njihovo ¹irenje
o Neki imaju takvu gradju koja ih ¹titi od fagocitoze i uni¹tenja
nastavice se..