posao spisak apotekacenovnik lekovakontakt

Author Topic: Poremecaji termoregulacije  (Read 16581 times)

0 Members and 1 Guest are viewing this topic.

Offline Bred

  • The S[h]ef
  • Administrator
  • Doktor daktilografskih nauka
  • *******
  • Posts: 17763
  • Gender: Male
  • Ekser koji se istupi sam sebe bruka
    • Farmacija forum
Poremecaji termoregulacije
« on: 13-12-2006, 13:09:47 »

POREMEĆAJI TERMOREGULACIJE


Metode odredjivanja telesne temperature

•   Na osnovu aksilarne temperature
•   Na osnovu rektalne temperature
•   Na osnovu oralne temperature
•   Na osnovu ezofagusne temperature korišćenjem fleksibilnog termometra
•   Korišćenjem katetera koji se uvodi u pulmonalnu arteriju za termodiluciona merenja minutnog volumena srca
•   Korišćenjem urinarnog katetera sa termosenzorom koji meri temperaturu urina u mokraćnoj bešici

Kolika je normalna temperatura

•   Normalne vrednosti kreću se u rasponu vrednosti od 36,3oC do 37,5o C
•   Pokazuje diurine varijacije (veća posle podne)
•   Vrednosti zavise od mesta merenja (veća rektalno nego oralno za oko 0,4o C)
•   Normalno se mogu povećati u toku fizičkog napora
•   Vrednosti telesne temperature izmerene oralno koje su veće od 37,5o C se smatraju “abnormalnim” u odraslih imunokompetentnih osoba

Faktori koji utiču na visinu telesne temperature

•   Pijenje ledene vode (u toku <od 10 min. snizi temperaturu za oko 0,2o C)
•   Žvakanje gume (u toku aprox. 20 min. podigne temperaturu za < od 0,15oC)
•   Pušenje (u toku aprox. 30 min. podigne temperaturu za < od 0,1oC)
•   Vežbanje

Termoregulacija

•   Temperatura tela: reflektuje odnos izmedju stvaranja toplote u organizmu i njenog odavanja
•   Hipotalamus: glavni kontrolni centar. Dobija informacije sa perifernih i centralnih termoreceptora i poredi ih sa temperaturom na koju je podešen termostat termoregulatornog centra

Odavanje toplote

•   Ostvaruje se prenosom toplote iz unutrašnjosti organizma na površinu posredstvom cirkulacije
•   Načini odavanja toplote:
–   Radijacija
–   Kondukcija
–   Konvekcija
–   Evaporacija

 
Faktori koji utiču na visinu telesne temperature

TELESNU TEMPERATURU POVEĆAVA
•   Periferna vazokonstrikcija (posredstvom alfa-adrenergičkih receptora)
•   drhtanje (nevoljne kontrakcije skeletne muskulature)
•    katabolizam
TELESNU TEMPERATURU SNIŽAVA
•   Periferna vazodilatacija
•   Znojenje (acetilholinska inervacija)

Hipertermija
•   Definicija: Povećanje telesne temperature koje se dešava bez promena u temperaturi na koju je podešen termoregulatorni centar
•   Javlja se kada se kapacitet termoregulatornih mehanizama bude prevazidjen prekomernim stvaranjem toplote, ekscesnom temperaturom spoljašnje sredine ili poremećajima u odavanju toplote



GROZNICA


Je stanje povećane telesne temperature, koje pretstavlja često, ALI NE ISKLJUČIVO, sastavni deo odbrambenog odgovora multicelularnog organizma (domaćina) na prodor živih (mikroorganizama) i neživih materija koje organizam raspoznaje kao patogene ili njemu strane.

Neinfektivni uzroci groznice
•   Maligniteti (limfomi, karcinomi renalnih ćelija)
•   Granulomatozne bolesti (sarkoidoza, inflamatorna bolest creva, granulomatozni heptitis)
•   Kolagenske vaskularne bolesti (lupus eritematosus, reumatoidni artritis)
•   Reakcije na lekove

Groznica nepoznatog porekla (engl. Fever of unknown origin, FUO)
•   Temperatura veća od 38,30 C, zabeležena više puta tokom 3 nedelje
•   Nepoznat uzrok nakon primene svih relevantnih dijagnostičkih postupaka u perodu od 1 nedelje
•   Može se razmišljati i o infektivnoj i o neinfektivnoj etiologiji

Javlja se u sklopu odgovora akutne faze koji uključuje
•   Somnolencu, letargiju, anoreksiju
•   Promene u sintezi plazma proteina (povećana sinteza C reaktivnog proteina, feritina, a smanjena albumina)
•   Promene u sintezi hormona
•   Inhibiciju stvaranja kosti
•   Negativan azotni balans, promene u metabolizmu lipida
•   Smanjeno serumsko Fe, Zn
•    broja leukocita i trombocita, smanjeno stvaranje eritrocita
 
Pirogeni

•   Egzogene ili endogene supstance koje izazivaju groznicu
–   Egzogeni pirogeni vode poreklo van organizma: 
bakterijski produkti, bakterijski toksini, ili celi organizmi
–   Egzogeni pirogeni indukuju u ćelijam domaćina sintezu medijatora groznice :
Interleukin(IL)-1, IL-6, i faktora nekroze tumora (TNF)

Citokine sintetišu: endotelne ćelije, epitelne ćelije, limfociti, fibroblasti, monociti


Tipovi groznice

•   Intermitentna - Temperatura se vraća na normalu makar jednom tokom 24 h
•   Remitentna - Temperatura povećana, ne vraća na normalne vrednosti u toku 24h, varira u oba smera
•   Kontinualna - Temperatura iznad normalne sa minimalnim varijacijama
•   Rekurentna ili relapsirajuća - Postoji jedna ili više epizoda groznice u toku nekoliko dana sa 1 ili više dana sa normalnom temperaturom izmedju epizoda


Fiziološke manifestacije groznice

•   Prodromi - laka glavobolja, zamor, malaksalost
•   Osećaj hladnoće - neprijatno osećanje hladnoće, drhtavica
•   Crvenilo - kutana vazodilatacija, koža topla i rumena
•   Defervescencija - započinjanje znojenja

Manifestacije koje prate groznicu: anoreksija, mialgija, artralgija, zamor.
Manifestacije groznice:  intenzitet metaboličkih procesa,  potrebe za kiseonikom, korišćenje tkivnih proteina kao izvora energije.

PFAPA Sindrome
•   Periodic (periodična)
•   Fever (groznica)
•   Aphthous (afte, ulcerozni stomatitis)
•   Pharyngitis (faringitis)
•   Adenopathy (cervical) (Adenopatija)
   - javlja se svakih 21-28 dana

Terapija groznice

•   Modifikacijom okruženja pokušava se da se poveća transfer toplote iz unutrašnje u spoljašnju sredinu
•   Daju se antipiretici
•   Nastoji se da se obezbedi potpora za hipermetabolizam koji prati groznicu
•   Protekcija vulnerabilnih organa i sistema organa
•   Treatment infekcije ili poremećaja koji su doveli do groznice


 

ALIMS :: Ministarstvo zdravlja :: Farmaceutska komora :: RFZO :: Farmaceutski fakultet
Sajt info: Politika privatnosti :: Uslovi koriscenja :: Disclaimer
Tekstovi objavljeni na ovom sajtu su autorsko delo i zajednicko vlasnistvo vlasnika www.farmaceuti.com sajta i autora tekstova. Dalja distribucija tekstova dozvoljena je iskljucivo u nekomercijalne svrhe i uz jasno citiranje izvora i autora poruke, kao i internet adrese na kojoj se original nalazi. Za sve ostale vidove distribucije, obavezni ste da prethodno zatrazite odobrenje od vlasnika www.farmaceuti.com sajta ili autora teksta. Kompletnu odgovornost za sadrzaj objavljenih tekstova kao i posledice koje mogu nastati usled objavljivanja snose iskljucivo njihovi autori, ciji je pseudonim oznacen pored sadrzaja teksta.
Copyright © 2006-2019 "Farmaceuti.com", all rights reserved - sva prava zadrzana