Portal farmaceuta

Nauka => Informacije o lekovima i pomocnim lekovitim sredstvima => Topic started by: Zore on 03-09-2009, 18:22:14

Title: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Zore on 03-09-2009, 18:22:14
Interesuje me da li postoji takav preparat - lek, koji će delovati brzo, za par minuta (deset)?
Visoki pritisak 250/160 spustiti na razumnu meru i dolaska pacijenta do lekara kako bi nastavio odgovarajuću terapiju.

Inekcije diuretika i inhibitora....  Nose interventne ekipe (Hitna pomoć).
Ima mesta gde nemože stići službena Hitne pomoći.

Koji je najači lek na našem tržištu za spuštanje krvnog pritiska ?

 :hmm
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 03-09-2009, 20:17:15
Injekcija furosemida,intravenski!on je brz diuretiki,jedan od najsnaznijih i neki brz antihipertenziv npr alfa- metil-dopa!To je ono sto nosi hitna! Kada das osobi dopu,moras da ga postavis da lezi ,da mu se ne bi naglo oborio pritisak i osoba se srucila..Posle pola h,trebalo da se obori krvni pritisak! To je nabolja kombinacija koju nosi hitna pomoc!
Inace kao antihipertenziv,za odrzavanje kp na normali, mozes koristiti enalapril u kombinaciju sa nekim diuretikom koji ne stedi kalijum- npr.lasix. U toj kombinaciji odrzavas  krvni pritisak na nekoj normai i ne moras da toj osobi dajes da pije kalijum! :) P.s. Ukoliko se toj osobi javi kasalj,sacekaj 2-3 dana,pa ako ne prestane,onda ukidaj enalapril! Srecno! :streber:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 03-09-2009, 22:57:58
Tako je s tim da enlapril moze da se sazvace tj izgricka ne bi li brze delovao ...

[off]Imali smo pacijentkinju koja se zalila na kasalj zbog upotrebe enalapril, vratili smo je da konsultuje svog lekara i on joj je dao prilazid plus?? Doticni je neki profesor i kaze da postoje saznanja da zene bolje reaguju na prilazid plus. [/off]

Takodje, kad vec pricamo o diureticima, prilikom mozdanog insulta (sloga) veoma je vazno da se nakon davanja lasixa plasira i KATETER !!!!!!!!!  Naglasite ovo medicinski radnicima jer oni cesto to zaborave i naprave vecu propast nego sto bi morala da bude ...  :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 04-09-2009, 15:05:12
E,da i umesto metil dope,moze da se stavi nifedipin pod jezik! :) To je jos i elegantnije za kucne uslove! :))
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Mashrum on 09-09-2009, 13:05:07

 Enalapril spušta pritisak za nekih 10 do 15 mmHg kad se proguta,
 kada se sažvaće 10mmHg.
 Ali više deluje na spuštanje donjeg, nego gornjeg pritiska.

 Nifelat retard je bolji.
 Spusti pritisak za 30mmHg 10mg, a 20mg duplo, logično.
 Još ako se izgricka trebalo bi da deluje za 5 do 10 min.
 I ima produženo dejstvo.

 Provereno.  :cvet
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 10-09-2009, 11:50:25
Da,ali on nije za spustanje visokog krvnog pritiska!  :wall:Enalapril je pro drug i nikako se ne daje kada je u pitanju hipertenzivna kriza,odosno maligna hipertenzija! :wall: Nifelat,nifedipin,ne grickas nego pod jezik,zbog dobre prokrvljenosti,( i nitroglicerin ide pod jezik,on se ne gricka!) jer ako ga grickas ,sporije ce delovata,( razumese zbog sokova u pljuvacki,koji ce brze razgraditi lek ako se gricka,a i manji de  se proguta!)pogotovu retard oblik,koji nije namanjen da se odmah spusti pritisak,tj.da odmah oslobi aktivnu formu leka,vec polako,na odredjenom mestu! Nifelat ide pod jezik + furosemid,tako se spusta onaj kp kada je dijastolni preko 160 i kada preti opasnost po bolesniku! I obavezno osobu u lezeci polozaj!! Inace,enalapril,samo u odrzavanju terapije,a nifedipin retrd isto s tim sto se kod nifedipina mora voditi racuna da osoba nema slabost srca! :puca2:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Mashrum on 10-09-2009, 22:19:27

(http://www.farmaceuti.com/img/skriveno.gif)

 Uf Uf Uf  :roll:
 Pa naravno, kad pola nisam ispisala..  :)):
 
 Elem, neko je pomenuo Enalapril, pa ga ja opisah kako deluje,
 naravno da nije za krize, :roll:  već za skidanje manjeg pritiska, a to jesam napisala, a bogami i navela brojke.  :wink:

 A Nifelat može da se gricka komotno, i da tako mnogo brže deluje, i jedan je od mogućnosti kad se na urgentnom zaglavi.

 Toliko o grickanju. :)

Furosemid se daje intravenski, a ja sam razumela da osoba ne može primiti ništa intravenski,
već da može samo oralno i da hitnoj tu treba više vremena da dodje,

tj da osoba mora biti odvežena recimo taxijem do lekara.. blah, blah..
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 11-09-2009, 00:15:54
Koja fora sa skrivenim sadrzajem? :)) A greske pri razumevanju,ocigledno! :) Ali veruj,bolje pod jezik,nego grickati! :) Mislim da je covek pitao kako sam da spusti,gde nemogu kola brzo da dodju....Pih,ovo su tako glupe stvari1 :))))
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 11-09-2009, 11:51:12
Nije bolje pod jezik nego grickati sem za nitroglicerin.  :wink:

Pazite sta pisete  :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: maki on 11-09-2009, 12:45:16
Ljudi ne dajte tako olako savete za malignu hipertenziju!
Ne znate klinicku sliku pacijenta,da li osoba ima srcanu insuficijenciju,prelezani IM,AP. Prebrzo spustanje pritiska moze dovesti do smrtonosne tahikardije,ishemije.
Mislim da ovo nije mesto za davnje takvih vrsta saveta,jedino ako neko nema iskustva u klinickoj praksi,jer polozena farmakologija ne cini strucnjaka od bilo koga.
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 12-09-2009, 00:40:12
Apsolutno.

Ja sam shvatio da Zore samo informativno pita koji su to lekovi ...

Naravno da ne dolazi u obzir da to neko sam primenjuje a da nije medicinski radnik ...

Uostalom na 94 se uvek moze dobiti bar savet sta raditi u kriznim situacijama ...  :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Mashrum on 16-09-2009, 08:51:11
Nije bolje pod jezik nego grickati sem za nitroglicerin.  :wink:

Pazite sta pisete  :wink:


 Tako je, Bredli Kaži im!  :peace:

Ljudi ne dajte tako olako savete za malignu hipertenziju!
Ne znate klinicku sliku pacijenta,da li osoba ima srcanu insuficijenciju,prelezani IM,AP. Prebrzo spustanje pritiska moze dovesti do smrtonosne tahikardije,ishemije.
Mislim da ovo nije mesto za davnje takvih vrsta saveta,jedino ako neko nema iskustva u klinickoj praksi,jer polozena farmakologija ne cini strucnjaka od bilo koga.


Potpuno se slažem s tobom, a čovek je pitao, mislim, informativno.

Za preciznije info javiti se lekaru!
da se utvrdi razlog izvesne maligne hipertenzije!

i neka proveri bubrege!

Good luck  :cvet
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 16-09-2009, 23:51:35
Ovako! dragi farmaceuti, za jako visok kp IDE POD JEZIK!!!( morala sam napisem velikim slovima,jer sam se naljutila,sto me kritikujete bezveze :F) Jer je to isto kao da ste dali i.v.! :wall: tako da Brede,opet na faks! :)):  Kad das pod jezik,zaobilazis hapeticku cirkulaciju,jer se lek odmah resorbuje,preko kapilara i ide u gornju suplju venu-desnu pretkomoru,komoru-pluca-levo srce-sistemska cirkulacija! prost sablon,jako brzo delovanje!! Ako se gricka- zeludac-creva-hepticka cirkulacija-donja suplja vena-desna pretkomora...-znaci metabolizam prvog prolaza!! Tako da zao mi je,ali sam u pravu.. Gricka se kada je dijastolni oko 100,jer nema potrebe da se hitno odreaguje,kada je iznad,onda pod jezik.. Logino,zar ne?? :wall:
Volim farmu,mnogo citam o tome,interesuje me i ne pisem napamet! Ne znam nista vise,ali osnovno i te kako! Eee.. Nemojte me kritikovati bez razloga,jer ne pisem napamet... :wacko: Naravno,da niko ovde ne predlaze da se neko sam igra doktora,ovo je cisto rasprava o tome! :))))))) Zao mi je Brede,ali ovaj streber zna nesto vise o putevima primene lekova! :))))) :ziveli P.s. retard grickamo,da bismo unistili film oko tablete,i posle toga se ocekuje spustanje kp za oko pola h! Znaci vazodilatatori,grupa nifedipina,posto vise deluje na krvne sudove,nego na srce,kao blokatori visoko frekventnih kalcijumovih kanala,mogu se na tri nacina  primeniti:
1. da se popije,za odrzavnje kp
2.da se gricka,za spustanje visokog kp,ali kada stanje nije urgentno
3. jako visok kp,pod jezik!
da se ne ponavljam zasto.. :)):
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 17-09-2009, 01:03:20
Sve si to to lepo "streberski naucila" i odma' pomislila da sve znas .... :P

Nemoj da mislis da tebe grdimo, ono da pazimo sta pricamo se odnosilo na sve nas koji smo uzeli ucesce u ovoj temi jer mi imamo obavezu i OGROMNU odgovornost prema onima koji sve ovo procitaju ...

 :wink:

E sad ...
Aj ti Ivance raspravi se sa doktorom koji isto to kaze i preporucuje-da se izgricka i to ne jedan vec vise njih (doktora) ...  :wink:
Drugo, da li si znala da ne mogu SVE tablete da se otope ispod jezika i iz njih oslobodi aktivna supstanca jer jednostavno nisu formulisane za takvu namenu?!?!

 :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 17-09-2009, 10:51:08
Jesam! :)) A pitala samdoktoru i one nase na farmakologiji i one na Klinickom centru,mama tu radi igrom slucaja! :))))))))) Pobogu,nisam debil,znam! :)) Kada mi to potvrde profani sa farmakologije+mamine kolege sa Klinickog,onda znam da sam u pravu! :)) Sto se ove grupe tica! :)A i igrom slucaja,moj tat ga tako primenjuje kada mu skoci pritisak,tako mu je rekao kardiolog,nas prijatelj! :)))))))))))) Bre,imam dobru podlogu,kad pricam o tome,iskustvo je cudo! :))))))
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 17-09-2009, 20:53:26
Eto, i doktorima treba dodatna edukacija ...  :wink: :K2:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 18-09-2009, 10:00:53
Njima uvek... Zbog njih zamalo da ostaem gluva.kada su debili!  :box :box :box
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Mashrum on 04-10-2009, 11:31:20

 ja i dalje ostajem pri tvrdnji
 da se nifelat izgricka.

 Ivana, to što pišeš je teorija.
 svaka čast na njoj. Imaš puno moje poštovanje. :cvet

 u praxi i da imaš pritisak 250mmHg komotno možeš da ga izgrickaš
 i krenuće da deluje za do 10minuta.

 Kad već moram to da pišem:

 Gledala sam to mnogo puta svojim očima.
 Praxa.
 Realan život.
 Brzina.
 Spasavanje života.
 Na ivici Tame.


 Neću više pričati.
 sve sam rekla u vezi s tim.
 Zore, još jednom
 sve najbolje!
  :cvet


Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 05-10-2009, 22:46:20
Trazeci nesto sasvim deseto, naleteh na ovo ...

Quote
– Aspirin je poznat i po tome da može spasiti život ukoliko pacijent sažvaće jednu tabletu ako oseti jak bol u grudima koji predstavlja uvod u infarkt miokarda. Nove tablete aspirina su obložene gastrorezistentnom ovojnicom i dodatno pružaju zaštitu sluzokože želuca, ali je najvažnije da lekar proceni stepen rizika za kardiovaskularni sistem, kao i mogućnost za krvarenje (upotreba drugih lekova, aktivan čir...) i preporuči ovakav preparat pacijentu – navodi dr Tomašević.
http://www.politika.rs/rubrike/Drustvo/Nova-sporenja-o-starom-leku.lt.html
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 11-10-2009, 07:13:10
mozda su pogresili naziv leka.. Cudno...
Mashrum,sorry,nisam imala nameru nikoga da uvredim,ovo nije teorija i stojim    pri tome.. P.S. Pitala sam i Ugresica i Savica iz farme i oni su mi to potvrdili,jar se tako radi,a to ce mo uciti na farmakoterapiji,sad nov predmet,koji stara generacija nije imala..A drze nam ga i doktori sa Klinickog i nasi profani....
Valjda proferosri znaju,'bem ga.. :pst :cvet :cvet
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 11-10-2009, 10:19:39
[off]Profesori cesto nemaju veze sa praksom [/off]  :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 11-10-2009, 21:45:46
a i to sto kazes... Jbg,onda i moj tat ga pogresno pije...  :indi: :indi:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 11-10-2009, 22:45:34
Ne, za hronicnu upotrebu i treba da se pije. Za krizne situacije se gricka ili stavlja pod jezik, kako god ...
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 11-10-2009, 23:17:12
pa,to sam i mislila,ali sam se pogresno izrazila,njemu rekli pod jezik,kada je jaka kriza..
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 11-10-2009, 23:37:36
Ako je nitroglicerin onda pod jezik, za ostalo i dalje nismo sigurni ...
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 12-10-2009, 09:30:33
Ako je nitroglicerin onda pod jezik, za ostalo i dalje nismo sigurni ...
Nifedipin je.. ;((((
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 12-10-2009, 23:02:59
Iz farmakoterapijskog vodica:
Quote
Blokatori kalcijumskih kanala (nifedipin, diltiazem) koriste se za lecenje blage hipertenzije.
Odlicno se podnose. Nifedipin se moze koristiti i za lecenje laksih oblika hipertenzivne krize. Tada se primenjuje sublingvalno, u dozi od 10-20 mg.

Quote
Blaga hipertenzija leci se jednim lekom; umerena do teska hipertenzija leci se kombinacijom dva ili vise preparata koji deluju razlicitim mehanizmom.

Drugo, nitroglicerin se uglavnom koristi i nalazi u obliku LINGVALETA dakle po defaultu je namenjen za primenu pod jezik dok nifelat nije.  :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Mashrum on 14-10-2009, 08:34:22

 iwanna 87:  :cvet
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 14-10-2009, 19:20:06
Dobro.. smesno,glavni i odgovorni za Farmakoterapijski vodic je... Nas sa faksa.. :))Aaa,ne bitno.  :Z
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 22-10-2009, 01:11:25
E sad, u Kazicu pise da se nifedipin "kod hipertenzivnih kriza i kod akutnih napada koze koristiti kao lingvaleta ili tableta ako se ZAGRIZE ..."
(Gotovi lekovi, XII izdanje, strana 108. 8.pasus)

 :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 22-10-2009, 21:46:12
I sta je  onda is[ravno?? Lingvaleta ili griz,griz?? :))
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: Bred on 22-10-2009, 22:27:43
Niko ne zna.

U Kazicu jos pise, u nastavku onoga sto sam citirao u prethodnom postu - "... mada se ta kod nas rasirena praksa u svetu osporava zbog nedostatka pouzdanih dokaza o efikasnosti."

 :wink:
Title: Odg: Trenutno spuštanje visokog pritiska.....
Post by: iwanna 87 on 22-10-2009, 23:51:03
E,do moe'ga!!  :)): :pst