posao spisak apotekacenovnik lekovatekstovikontakt

Author Topic: Ultrazvucna dijagnostika  (Read 2312 times)

0 Members and 1 Guest are viewing this topic.

Offline Bred

  • The S[h]ef
  • Administrator
  • Doktor daktilografskih nauka
  • *******
  • Posts: 17763
  • Gender: Male
  • Ekser koji se istupi sam sebe bruka
    • Farmacija forum
Ultrazvucna dijagnostika
« on: 03-09-2006, 21:41:15 »

Ultrazvucna dijagnostika

Neškodljiva, laka za primenu,
                  velikih mogućnosti
Mogućnost primene bez instaliranja ili
                  adaptiranja prostora, uz minimalne tehničke uslove, čini da
                  dijagnostika ultrazvukom može da ide u susret i teškom
                  bolesniku – u šok sobu, u stan, na teren, ističe profesor dr
                  med. sci. Ljubomir Lišanin, doajen ultrazvučne dijagnostike u
                  nas
Tehnologija koja uz pomoć visokofrekventnog zvuka –
                  takozvanog ultrazvuka – daje slike telesnih organa i mnogih
                  njihovih funkcija na kompjuterskom ekranu, jedno je od
                  najznačajnijih sredstava savremene dijagnostike, pre svega
                  zahvaljujući svojim velikim mogućnostima, lakoj primenjivosti
                  i neškodljivosti i relativno niskoj ceni.
Početak primene ove tehnologije u medicini zabeležen je
                  ubrzo posle Drugog svetskog rata. Spočetka male mogućnosti
                  nove tehnike ipak su bile od velike koristi u nekim
                  medicinskim granama kao što su kardiologija, oftalmologija,
                  opstetricija i druge. Za pregled fetusa u majčinoj utrobi, na
                  primer, bili su dragoceni i minimalni podaci (veličina lobanje
                  je bila dovoljna za određivanje starosti ploda i otkrivanje
                  nekih anomalija). Zahvaljujući tome, nova tehnika se postepeno
                  usavršava i postaje primenjiva i vrlo korisna i drugim granama
                  medicine, postepeno ulazeći u sve širu primenu.
Jedno od najznačajnijih poboljšanja ultrazvučne tehnike
                  datira iz sredine sedamdesetih godina prošlog veka, kad se
                  pojavljuje takozvana siva skala. Tada je, naime, omogućeno
                  registrovanje i najmanjih odjeka, različitim nijansama sivog u
                  srazmeri sa njihovom jačinom, isprva samo u osam nijansi, pa
                  potom u 16, 32, 64, 128 i više, sve do granice mogućnosti
                  ljudskog oka. Time su stvorene mogućnosti za veoma detaljno i
                  nijansirano prikazivanje struktura unutrašnjih organa i
                  promena u njima, što je znatno povećalo vrednosti ove
                  dijagnostičke metode i obezbedilo joj širu primenu u
                  medicinskoj praksi. Od tog vremena svuda u svetu, pa i u našoj
                  zemlji, započinje era ultrazvuka u mnogim granama medicine,
                  postepeno, sa sve većim znanjima i iskustvom, u sve više
                  oblasti.
Real time tehnika
Dr med. sci. Ljubomir Lišanin, redovni profesor radiologije
                  u Vojnomedicinskoj akademiji, spada u red prvih stručnjaka
                  koji počinju sa primenom ultrazvuka u onim oblastima medicine
                  kojima se bave. Danas jedan od doajena ultrazvučne
                  dijagnostike u nas i učitelj mnogih generacija lekara,
                  profesor Lišanin, dalje nas upoznajući sa prelomnim trenucima
                  razvoja ultrazvučne dijagnostike, izdvaja prvu polovinu
                  osamdesetih godina kao vreme u kome se pojavljuje takozvana
                  real time tehnika.
Do tada se slika jednog preseka organa dobijala jednim
                  potezom sonde rukom, a nova tehnika je omogućila automatsko
                  pomeranje ultrazvučnog snopa i nastanak slika brzinom od 30 do
                  40 u sekundi, čime je postignut efekt žive slike – mogućnost
                  neposrednog posmatranja uživo, uključujući i pokrete organa.
                  Ta inovacija je, prema rečima profesora Lišanina, veoma
                  poboljšala dijagnostičke rezultate i ubrzala preglede,
                  presudno doprinevši naglom unapređivanju i širenju ove metode.
                  Dijagnostika ultrazvukom je u to vreme već toliko
                  napredovala da je, i pored već razvijene kompjuterizovane
                  tomografije (KT) i već novonastale magnetne rezonancije (MR),
                  ne samo izdržala njihovu vanredno oštru konkurenciju već i
                  nastavila sa širenjem svoje primene. Profesor Lišanin
                  napominje da su, sa uvećavanjem iskustava u medicinskoj
                  praksi, sve pomenute metode stekle svoje značajno mesto u
                  dijagnostici. Zahvaljujući različitim dijagnostičkim
                  mogućnostima koje proizlaze iz različitih fizičkih principa na
                  osnovu kojih nastaju slike koje se dobijaju njihovom primenom,
                  ove metode su jedna drugoj konkurisale, ali su se i
                  dopunjavala. Budući da se svaka od njih i dalje ubrzano
                  razvija, međusobni odnos u primeni ultrazvuka,
                  kompjuterizovane tomografije i magnetne rezonancije će se,
                  prema oceni našeg stručnjaka, i ubuduće preispitivati i
                  menjati.
Mogućnost grafičkog prikaza pokreta organa (takozvani
                  M-mode) i njihova precizna analiza, takođe je, u međuvremenu,
                  donela izvanredne koristi, naročito kardiologiji. Ubrzo zatim,
                  tehnika takozvane dopler sonografije omogućila je
                  registrovanje i analizu protoka krvi, beleženjem brzine i
                  načina kretanja eritrocita u pojedinim delovima srca i krvnih
                  sudova, kao i analizu kvaliteta krvnog toka, njegove
                  poremećaje i otkrivanje uzroka tih poremećaja. Daljim
                  usavršavanjem, a naročito pojavom mogućnosti da se brzina i
                  pravac krvnog toka prikažu bojama - takozvana color dopler
                  sonografija -dijagnostičke mogućnosti metode višestruko su
                  povećane a pregledi olakšani, ubrzani, bivajući sve šire
                  primenjivi i izuzetno korisni u gotovo svim oblastima
                  medicinske dijagnostike. Takve podatke o kvalitetu, količini i
                  drugim osobinama krvne cirkulacije, osim color dopler
                  sonografije danas ne može da pruži ni jedna postojeća
                  dijagnostička metoda.
                  Interventni ultrazvuk
Godišnjica škole ultrazvuka
                       
Upravo ove godine obeležen je
                        svojevrsni jubilej ultrazvučne dijagnostike u Srbiji –
                        20. godišnjica Škole ultrazvuka, koju je osmislilo i
                        organizovalo Udruženje za primenu ultrazvuka u medicini,
                        a čiji su članovi i predavači najznačajniji stručnjaci
                        iz različitih oblasti medicine, iz cele zemlje.
Više od dve decenije to je bio u nas
                        jedini način edukacije lekara za dijagnostiku
                        ultrazvukom. Reč je o sedmodnevnoj školi ultrazvuka,
                        tradicionalno smeštenoj u Šumaricama, u Kragujevcu, koja
                        podrazumeva celodnevnu nastavu i potpunu posvećenost
                        polaznika nastavi, pri čemu praktična nastava mora da
                        bude dovršena u nekom od referentnih kliničkih centara.
                        Većina lekara koji se danas u Srbiji bave ultrazvučnom
                        dijagnostikom prošli su kroz tu teorijsku školu koja,
                        kako naglašava profesor Lišanin, za kvalitetan rad
                        lekara zahteva i njegovu praktičnu obuku.
Profesor dr Ljubomir Lišanin, zajedno
                        sa koleginicom gastroenterologom, danas u toj školi vodi
                        kurs ultrazvučnog pregleda abdomena.
                  Činjenica da još precizniji prikaz finih detalja može da se
                  postigne povećanjem frekvencije ultrazvuka (10 – 20 MHz), ali
                  da to donosi i slabljenje njegove prodornosti kroz tkivo,
                  dovela je do potrebe da se stvore posebne sonde sa kratkim
                  dometom u dubinu, ali sa velikom preciznošću slike. Tako je,
                  kako objašnjava profesor Lišanin, nastala sonografija površnih
                  organa, zatim intraoperativna sonografija i, u novije vreme,
                  sa razvojem sondi za uvođenje u unutrašnje organe i kanale,
                  takozvana endosonografija. Za razliku od endoskopije, koja
                  „vidi“ samo površinu organa, endosonografija je omogućila
                  prodor u zidove organa, prikaz i analizu strukture promena na
                  njihovim zidu, pa čak i pregled susednih organa (na primer,
                  rektalni pregled prostate, ili vaginalni pregled materice i
                  adneksa). U novije vreme, stvorena je mogućnost
                  endosonografije srca i krvnih sudova sondama koje se dovode do
                  mesta samih patoloških promena i omogućuju analizu njihove
                  prirode, dubine, strukture (na primer, analizu plaka u
                  koronarnim arterijama), što obezbeđuje znatno bolji izbor
                  načina lečenja. Najzad, najnovija pojava mogućnosti
                  trodimenzionalnog prikaza nekog organa, odnosno njegovog
                  posmatranja sa svih strana, već je pokazala velike koristi u
                  poimanju oblika i vrste poremećaja, naročito u opstetriciji.
                  Paralelno sa navedenim najznačajnijim fazama razvoja
                  dijagnostike ultrazvukom, postepeno se razvijala i jedna
                  sasvim drugačija, agresivnija ali takođe veoma korisna oblast
                  – takozvani interventni ultrazvuk. Za razliku od dosad
                  pomenutih tehnika koje pripadaju neinvazivnoj ili neagresivnoj
                  medicinskoj dijagnostici, ovog puta je reč o agresivnijem
                  pristupu - takozvane vođene biopsije i dijagnostičke punkcije
                  (instrumenti se „vode“ do ciljanog mesta biopsije ili punkcije
                  uz pomoć ultrazvuka) omogućavaju dobijanje direktnih uzoraka
                  tkiva ili tečnosti i iz onih delova tela koji su dosad bili
                  dostupni samo uz pomoć hirurgije. Njihovom analizom
                  pribavljaju se direktni podaci o prirodi patoloških procesa, a
                  dodatnim postupcima – evakuacijom, drenažom, širenjem ili
                  suženjem kanala – često dolazi i do poboljšanja ili izlečenja.
                  Danas, kad postoji širok izbor dijagnostičkih metoda,
                  naglašava profesor Lišanin, samo precizno i savršeno
                  poznavanje njihovih mogućnosti i ograničenja u svakom
                  pojedinačnom slučaju omogućava i njihovu racionalnu primenu, a
                  to znači dobijanje što više podataka za konačnu dijagnozu, uz
                  što manje izlaganje pacijenta neugodnostima i, naravno, manje
                  troškove. Zato se može reći da je, u mnogim slučajevima,
                  ultrazvuk pogodan za primenu u početnoj fazi ispitivanja, kao
                  prvi pregled, kao i u svim slučajevima gde je čestim
                  ultrazvučnim pregledima potrebno praćenje razvoja bolesti i
                  toka lečenja, budući da je ta tehnika potpuno neškodljiva i
                  može se ponavljati onoliko puta koliko je medicinski
                  opravdano.


 

ALIMS :: Ministarstvo zdravlja :: Farmaceutska komora :: RFZO :: Farmaceutski fakultet
Sajt info: Politika privatnosti :: Uslovi koriscenja :: Disclaimer
Tekstovi objavljeni na ovom sajtu su autorsko delo i zajednicko vlasnistvo vlasnika www.farmaceuti.com sajta i autora tekstova. Dalja distribucija tekstova dozvoljena je iskljucivo u nekomercijalne svrhe i uz jasno citiranje izvora i autora poruke, kao i internet adrese na kojoj se original nalazi. Za sve ostale vidove distribucije, obavezni ste da prethodno zatrazite odobrenje od vlasnika www.farmaceuti.com sajta ili autora teksta. Kompletnu odgovornost za sadrzaj objavljenih tekstova kao i posledice koje mogu nastati usled objavljivanja snose iskljucivo njihovi autori, ciji je pseudonim oznacen pored sadrzaja teksta.
Copyright © 2006-2020 "Farmaceuti.com", all rights reserved - sva prava zadrzana